*

*
*

giới thiệu tin tức sự kiện vận động thương mại dịch vụ giành cho bệnh nhân thư viện

Vì sao một số thuốc không được nhai, bẻ nhỏ hoặc ép ?

Có tương đối nhiều dạngthuốc viênkhông nên nhai hoặc nghiền, bẻ nhỏ. Bởi vì việc này vẫn phá vỡ cấu tạo giải phóng thuốc, làm

thay đổi dược cồn học của thuốc (hấp thu, phân bố, đưa hóa, vứt bỏ của thuốc) và hoàn toàn có thể dẫn mang lại mất hoặc giảm hiệu quả điều trị hoặc xẩy ra độc tính cho tất cả những người bệnh.

Bạn đang xem: Ký hiệu trên viên thuốc

Có đều dạngthuốc viênnào không được nhai, nghiền hay bẻ nhỏ?

Có 6 dạng thuốc sau tránh việc được nhai, nghiền hay bẻ nhỏ.

1. Thuốc có dạng chế biến giải phóng dược chất kéo dài

Là dạng thuốc bao gồm bao một lớp màng mỏng đặc biệt quan trọng hoặc gồm khung trơ (matrix) cất thuốc góp phóng phù hợp dược chất từ từ trong veo thời gian dịch chuyển trong ống tiêu hóa để cho chức năng kéo dài.

Thuốc phóng đam mê dược hóa học suốt 12 hoặc 24 giờ. Tín hiệu nhận biết: ký kết hiệu trên thương hiệu thuốc thường xuyên có các chữ viết tắt trong Bảng 1.

Ví dụ một số biệt dược gồm ở BV có những kí hiệu trên: GLUCOPHAGE XR (metformin), SaVi Trimetazidine MR (trimetazidin), Adalat LA (nifedipin), DUSPATALIN RETARD (mebeverine).

Tuy nhiên, cũng có khá nhiều tên thuốc không tất cả ký hiệu để nhấn biết như: AGGRENOX (aspirin and dipyridamole), PENTASA (mesalamine), PLENDIL (felodipine), NITROMINT (nitroglycerin).

Đặc biệt, dạng dung dịch này cất hàm lượng cao hơn dạng thuốc thường thì nên nên dùng đúng số viên, số lần trong ngày theo chỉ định và hướng dẫn của bác bỏ sĩ. Nếu dùng sai hoàn toàn có thể gây quá liều nguy hiểm và quan trọng không được nhai, bẻ nhỏ dại hoặc mở viên nang.


Bảng 1: Kí hiệu nhận biết thuốc hóa giải kéo dài

Kí hiệu

Tên giờ Anh

Tên tiếng Việt

LA

Long acting

Tác dụng kéo dài

CR

Controlled release

Phóng thích tất cả kiểm soát

CD

controlled delivery

Phóng thích bao gồm kiểm soát

SR

Sustained release

Phóng ham mê chậm

XL/XR

Extended release

Phóng thích kéo dài

SA

Sustained action

Tác dụng kéo dài

DA

Delayed action

Tác dụng kéo dài

MR

Modified release

Tác dụng kéo dài

ER

Extended release

Tác dụng kéo dài

PA

Prolonged action

Tác dụng kéo dài

Retard

Retard

Chậm


2. Thuốc bao tung trong ruột


Là dạng chế biến để thuốc đi qua dạ dày còn nguyên vẹn và chỉ còn tan tại phần đầu ruột non (tá tràng) và phóng ưng ý dược hóa học ở ruột.

Mục đích của dạng thuốc này là phòng ngừa dược chất bị phân diệt trong môi trường thiên nhiên acid của dạ dày ví dụ điển hình như những thuốc ức chế bơm proton NEXIUM (esomeprazole), OVAC (omeprazole) hoặc PARIET (rabeprazole); hay chống ngừa dược hóa học phóng say đắm ở dạ dày, khiến hại mang đến niêm mạc bao tử (như viên nén bao tan sống ruột aspirin pH=8).

Với bài thuốc viên bao rã trong ruột, rất nên uống khái quát cả viên.

3. Thuốc ngậm bên dưới lưỡi

Với mọi viên thuốc để dưới lưỡi và ngậm mang đến tan đề nghị đặc biệt để ý tuyệt đối không được bẻ đôi, bẻ nhỏ tuổi viên thuốc, trường hợp làm vì vậy thì sẽ phá vỡ kết cấu nguyên vẹn của thuốc, làm cho hỏng dạng thuốc. Ví dụ như thuốc SORBITRATE (isosorbide dinitrate), ERGOMAR (ergotamine).

4. Thuốc đựng dược chất có nguy cơ gây hại cho tất cả những người tiếp xúc

Là thuốc khám chữa ung thư, thuốc tạo độc tế bào, dung dịch ức chế miễn dịch. Bài toán nhai hoặc nghiền những thuốc này rất có thể không ảnh hưởng đến dược đụng học của dung dịch nhưng sẽ tạo ra những hạt phân tử có khả năng gây hại cho tất cả những người thao tác bởi vì hít phải những phân tử này.

Một số dung dịch như DOLOBIB (diflunisal), FELDENCE (piroxicam), POSICOR (mibefradil) nếu xay hoặc mở viên nang, bột thuốc đang phân tán, xúc tiếp với da hoặc niêm mạc tạo kích ứng. Thậm chí còn có dung dịch như PROPECIA (finasteride), PROSCAR(finasteride) được đề xuất không được nghiền, bẻ bé dại vì ví như bột thuốc bị phân tán, đột nhập qua khung hình phụ cô gái mang thai (qua con đường mũi, miệng) sẽ ảnh hưởng đến thai.

5. Thuốc khôn cùng đắng, nặng mùi khó chịu tránh việc nhai, nghiền mọi thuốc mà lại dược chất có mùi vị khó chịu như ZINNAT (cefuroxim), REMERON (mirtazapine) hoặc dược chất gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa như FOSAMAX (alendronate). Những thuốc: BETAPEN-VK (Penicillin V), CIPRO (ciprofloxacin), CEFTIN (cefuroxime), DESYREL (trazodone), EQUANIL (meprobamate), BERBERIN (berberin) là thuốc phải uống nguyên viên do nếu bẻ nhỏ, ép nát, dịch nhân sẽ không chịu được vị đắng tức giận của dược chất.

Bảng 5: hạng mục thuốc ko được nghiền với bẻ trên BV ĐH Y Dược Huế

Hoạt chất

Biệt dược

1. Thuốc giải phóng kéo dài

Ferrous Sulfate + Acid folic

Tardypheron B9

Metformin

Glucophage XR, Panfor SR

Theophyllin

Theostat L.P

Trimetazidin

Savi Trimetazidine 35 MR, Vastarel MR

Gliclazid

Crondia 30 MR, Diamicron MR

Alfuzosin

Gromzat 10mg

Felodipin

Mibeplen 5mg

Glimepiride + Metformin

Perglim M-2

Nifedipin

Cordaflex, Adalat LA

Mebeverin HCl

Duspatalin Retard

2. Thuốc bao tan nghỉ ngơi ruột

Mycophenolic acid

Myfortic

Omeprazole

Ovac-20

Rabeprazole

HAPPI, Pariet

Esomeprazole

Nexium

3. Thuốc ngậm dưới lưỡi

Chất ly giải vi trùng đông khô

Immubron

4. Dung dịch viên sủi

Paracetamol + Codein

Panalganeffer codein

Calci lactat + Calci Carbonat

Bodycan

Paracetamol

Partamol Eff, Savipamol 500, Effervescent

5. Thuốc ung thư

Anastrozol

Aremed, Arimidex, Dilonas

Capecitabin

Xeltabine, Xeloda

Bicalutamide

Casodex

Tamoxifen

Nolvadex

Vinorelbine Ditartrate

Navelbine

Ciclosporin

Sandimmun Neoral Cap

Mycophenolate mofetil

Cellcept

6. Thuốc hết sức đắng, mùi nặng nề chịu

Berberin, Mộc hương

Antesik


DS. Phan Thị Diệu Hiền, TS.DS. Võ Thị Hà

Tài liệu tham khảo:

1. Which tablets và capsules can be crushed, opened, or split?; 2008, Canadian Pharmacist"s Letter; 24(12):241204.

Xem thêm: Bài Tập Câu Điều Kiện Loại 1 Và Loại 2 Trong Tiếng Anh, Bài Tập Về Câu Điều Kiện Loại 1, 2, 3 Có Đáp Án

2. Oral Medications That Should Not Be Crushed or Altered. Lexi-Comp Online ,Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc. Link: http://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/4227 . Accessed October 2013.

2. "DO NOT CRUSH" danh mục - Institute of Safe Medication Practices. Link: http://www.ismp.org/Tools/default.asp

3. Meds That Should Not Be Crushed. - PL Detail-Document. Pharmacist’s Letter/Prescriber’s Letter. July 2012. Link: www.canadianpharmacistsletter.com

4. Oral medications that should not be crushed or altered - Lexi-Comp. Link: http://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/4227. R